Apple Watch の心電図で「判定不能」とは何か：その意味と直し方

判定不能という結果は、Apple Watch の心電図アプリが記録を確信を持っていずれかのカテゴリーに分類できなかったことを意味します。心臓に何か問題があるという意味ではありませんが、何の問題もないという意味でもありません。このラベルが実際に何を意味するのか、なぜ起こるのか、よりはっきりした測定値を得る方法、そして判定不能の記録でも見落としうるものを解説します。

「判定不能」が実際に意味すること

Apple Watch の心電図アプリは、30 秒ごとの記録を少数の結果に振り分けます。洞調律、心房細動（AFib）、高心拍数、低心拍数、不良な記録、そして判定不能です。「判定不能」とは、記録がアルゴリズムで分類できるほど明確にどのカテゴリーにも当てはまらなかった、というだけのことです。

重要なのは、このアプリはごく限られたものだけを見るように設計されているという点です。主に、リズムが正常な洞調律のように見えるか、それとも心房細動のように見えるかを判断します。その狭い範囲の外にあるものは、判定不能の枠に入りうるのです。

主な理由のひとつ：余分なまたは不規則な拍動

判定不能になる最も一般的な理由のひとつは、記録に心電図アプリがそもそも分類するようには作られていないものが含まれていることです。アプリは一つの仕事を上手にこなすよう設計されています。すなわち、あなたのリズムが正常な洞調律のように見えるか、心房細動のように見えるかを判断することです。それ以外のパターンを特定しようとはしていません。

ですから記録に、繰り返される上室期外収縮（PAC）や心室期外収縮（PVC）のような頻繁な余分の拍動や、その狭い範囲の外にある別のリズムが含まれていると、アプリはしばしば記録をどちらのカテゴリーにも分類できず、代わりに判定不能を返します。言い換えれば、判定不能という結果は、記録の中に注目すべき何かがあることを意味する場合もあるのです。ただそれは、アプリが探すよう設計されている特定のものではない、というだけです。

判定不能になるその他の一般的な理由

• 測定中の心拍数が 50 未満または 120 bpm 超。この範囲の外では、アプリはリズムを分類できません。
• ノイズの多い、または品質の低い記録。動きや緩んだ時計が原因です。
• 時計を緩く着けすぎていると、センサーが皮膚にしっかり接触できません。
• ペースメーカーや ICD。心電図アプリはこれらを評価しません。
• 心臓ごとの生理的な違いによって、信号の出方が異なる場合があります。

よりはっきりした測定値を得る方法

1. 前腕を置く。テーブルや膝の上に置き、しっかり支えられた状態にします。
2. バンドをぴったりさせる。緩すぎず、痛いほどきつくもしないようにします。
3. 完全に静止する。30 秒間は動かず、話さないでください。
4. 心拍が落ち着いているときに測る。運動やストレスの直後は避け、50〜120 bpm の範囲に収まるようにします。
5. 皮膚を清潔に保ち、乾燥させすぎない。センサーの接触を良くするためです。
6. もう一度試す。1 回の判定不能は、たいてい一度きりのものです。

医師に相談すべきタイミング

たまに判定不能になるのは正常なことです。しかし判定不能が続く場合や、動悸、めまい、胸の不快感、失神などの症状がある場合は、記録を医師と共有してください。保存された波形は、判定不能の測定からのものであっても臨床的に有用なことがあり、ECG+ を使えばきれいな PDF を書き出して持参するのも簡単です。

よくある質問