Apple Watch ECGの二段脈：その意味とすべきこと

二段脈は、2拍ごとに1拍が期外収縮になる、繰り返しのパターンです。心臓は交互に拍動します。正常な拍動、早い拍動、正常な拍動、早い拍動、というように続きます。この名前はラテン語の「双子」に由来し、正常な拍動それぞれに期外収縮が組み合わさるためです。

期外収縮は、PVC（心臓の下部の部屋で生じる）またはPAC（上部の部屋で生じる）のいずれかです。ECG+はどちらのタイプかを見分け、それに応じてパターンを示します。

Apple Watch ECGのPVC二段脈

PVC二段脈では、2拍ごとに1拍が心室期外収縮で、周囲の正常な拍動より幅が広く、はっきりしています。連続して交互に現れるパターンであるにもかかわらず、多くの人はまったく何も感じないか、持続するわずかなドキドキ感に気づくだけです。

Apple Watch ECGのPAC二段脈

PAC二段脈では、2拍ごとに1拍が心房期外収縮です。早い拍動はECG上では正常な拍動に近く見え、QRSの幅が狭く、しばしばP波がわずかに異なりますが、早く現れることで規則的なリズムを乱します。

二段脈はどのように感じられるか

二段脈を持つ多くの人は何も感じません。症状が出る場合は、次のような傾向があります。

• 胸の中で持続するドキドキ感や不規則な感覚
• 心臓が「重なる」ように打つ、または繰り返し飛ぶような感覚
• ときに、軽い疲労感や心拍を意識すること

期外収縮がとても規則的に起きているため、ときおり起こる単発のPVCやPACよりも、二段脈の方が気づきやすいと感じる人もいます。

二段脈は危険ですか

ほとんどの人にとって、二段脈は良性です。健康な心臓を持つ人によく見られ、しばしば個々のPVCやPACと同じ引き金、つまりカフェイン、睡眠不足、ストレス、アルコール、脱水を共有します。これらの引き金を取り除くと、パターンが軽減したり消えたりすることがよくあります。

持続する二段脈は医師に伝える価値があり、特に症状を引き起こしている場合や、体調の変化とあわせて現れた場合はそうです。医師はそれを状況のなかで評価し、さらなる検査が必要かどうかを判断できます。

次に何をすべきか

1. 異なる時間帯に記録を取り、パターンが一貫しているのか、出たり消えたりするのかを確認しましょう。
2. 引き金を書き留めましょう。カフェイン、アルコール、睡眠の質、ストレス、そして二段脈がそれらとあわせて現れるかどうかです。
3. パターンが持続したり症状を引き起こしたりする場合は、ECG+のPDF書き出しを使って医師と共有しましょう。

よくある質問