Apple Watch ECGの四段脈：その意味とすべきこと

四段脈は、4拍ごとに1拍が期外収縮となる繰り返しのパターンです。その連続は、正常拍3つに早い拍が1つ、正常拍3つに早い拍が1つ、という周期で続きます。二段脈（2拍ごと）や三段脈（3拍ごと）よりも頻度が低いものです。

期外収縮は、PVC（下部の心室から）またはPAC（上部の心房から）のいずれかでありえます。ECG+はそのどちらの種類かを特定し、あなたの記録の中でそのパターンをラベル付けします。

Apple Watch ECGのPVC四段脈

PVC四段脈では、4拍ごとに1拍が幅の広い、早い心室拍になります。各PVCの間には正常拍が3つ挟まるため、全体のリズムはむしろ規則的に感じられ、多くの人はまったく気づきません。

Apple Watch ECGのPAC四段脈

PAC四段脈では、4拍ごとに1拍が心房期外収縮になります。すべてのPACパターンと同様に、早い拍はPVCよりも幅が狭く、ECG上では見た目の目立ち方が控えめですが、ECG+はそのタイミングと形からそれを特定し、それに応じてラベル付けします。

四段脈はどのように感じられるか

四段脈はしばしば無症状です。各期外収縮の間に正常拍が3つ挟まるため、その不規則さは二段脈や三段脈よりも繊細です。何かに気づく場合、それは通常次のようなものです。

• 不規則な拍をときどき感じ、それが一定の間隔で繰り返される
• 数秒ごとに短いふるえや軽いドキッとする感覚
• 多くの場合はまったく何も感じない

四段脈は危険ですか？

四段脈は単独では通常は良性です。他の段脈パターンと同様に、共通の引き金を持ちます。カフェイン、睡眠不足、ストレス、アルコール、脱水などです。これは、まったく健康な心臓を持つ人にも普通に見られます。

複数の記録にわたって一貫して現れる場合や、関連する症状を伴う場合は、医師に伝える価値があります。多くの場合、その相談の結果は安心と、経過を見守る計画です。

よい次のステップ

1. 異なる時間帯に記録を取りましょう。パターンが一貫しているのか、ときどき起こるだけなのかを確認するためです。
2. 引き金を書き留めましょう。カフェイン、アルコール、睡眠の質、ストレス、そして四段脈がそれらと一緒に現れるかどうかです。
3. パターンが続く、または何らかの症状を引き起こす場合は、ECG+のPDF書き出しを使って医師と共有しましょう。

よくある質問