Apple Watch ECGの三段脈：その意味とすべきこと

ECG+ · 読了時間 3 分

三段脈は、3拍ごとに1拍が期外収縮になる繰り返しのパターンです。シーケンスは、正常な拍動が2拍、早い拍動が1拍、正常な拍動が2拍、早い拍動が1拍、と巡ります。2拍ごとに1拍が早くなる二段脈よりも、ひとつ頻度の少ないパターンです。

二段脈と同じく、その期外収縮はPVC（下部の部屋から）でもPAC（上部の部屋から）でもありえます。ECG+はどちらのタイプかを識別し、あなたの記録でそのパターンをラベル付けします。

Apple Watch ECGのPVC三段脈

PVC三段脈では、3拍ごとに1拍が、幅広く早い心室の拍動になります。各PVCの間に挟まる2拍の正常な拍動が、二段脈よりもわずかに規則的な感覚を与えますが、それでもはっきりと不均一なリズムを生み出します。

PAC三段脈では、3拍ごとに1拍が心房期外収縮になります。早い拍動は正常な拍動に近い見た目ですが予定より早く現れ、それをECG+が検出してラベル付けします。PAC三段脈はPVC版よりも自覚しやすい症状が少ないことが多いですが、多くの人はどちらの場合も何も感じません。

三段脈はまったく無症状であることがよくあります。症状が出る場合、次のようなものがあります。

期外収縮が2拍の正常な拍動を挟んで間隔をあけて現れるため、多くの人は三段脈を二段脈よりも自覚しにくいと感じます。

三段脈は通常良性で、個々のPVCやPACと同じよくある引き金を共有します。カフェイン、睡眠不足、ストレス、アルコール、脱水です。基礎心疾患のない人にもよく見られます。

複数の記録にわたって三段脈が持続する場合や、めまいや胸の不快感などの症状を伴う場合は、医師に相談する価値があります。多くの場合、その相談では治療が不要であることが確認されます。

Apple WatchのECGアプリは全体のリズムを分類するだけで、三段脈とラベル付けはしません。ECG+は記録を解析し、2拍の正常な拍動に続いて1拍の期外収縮が現れる繰り返しのパターンを識別し、PVCまたはPACの三段脈としてラベル付けします。

三段脈は通常良性で、基礎心疾患のない人にもよく見られます。三段脈が持続する場合や、めまい・胸の不快感などの症状を伴う場合は、医師に相談する価値があります。

本質的にそうではありません。三段脈は3拍ごとに1拍が期外収縮であるのに対し、二段脈は2拍ごとに1拍が期外収縮なので、三段脈の方が頻度は少なくなります。どちらのパターンも、ほとんどの人にとってそれ自体が危険なものではありません。

三段脈は、孤立した期外収縮と同じよくある引き金を共有します。カフェイン、睡眠不足、ストレス、アルコール、脱水です。