ECG+アプリ：よくある質問

心臓に何か違和感を覚える、ドキッとする感じ、拍動が飛ぶ感じ、理由もなく脈が速くなる感じ。Apple WatchでECGを記録しても、結果は「正常」、あるいは「判定不能」と返ってきます。循環器内科医が12誘導心電図を取っても何も映りません。そのとき症状が起きていないからです。すべて問題なし、それでもあなたは不安なまま。

それこそがECG+が埋める隙間です。Apple Watch単体では、あなたのリズムを洞調律かAFibかに分類するだけです。ECG+は同じ記録を読み取り、内蔵アプリが見落とすものを明らかにします。個々の期外収縮（PACとPVC）を印し、QT/QTcとHRVを測定し、あなたのPAC/PVC負荷を経時的に追跡します。

だから心臓に違和感を覚えるたびにそれを捉えて、医師に明確で具体的なレポートを持っていけます。つかの間の感覚を証拠に変え、焦点の定まった生産的な相談につなげられるのです。

実用的な利点もあります。時計はすでに手首にあるので、症状が起きたその瞬間に捉えることで、医師が依頼する心臓モニターの費用と数週間の待ち時間を省ける場合があります。循環器内科医のDr. Anthony Pearsonが述べているように、「with the right personal monitoring devices, the need for expensive prolonged ambulatory monitoring (Holter, patch, or MCOT) is often obviated.」

ECG+は、Apple WatchでECGを記録し、洞調律かAFibかという結果以上のものを求めるすべての人のためのものです。動悸、拍動が飛んだり余分な拍動を感じたり、心臓がふるえたり速く打つのを感じて、その瞬間に何が起きているかを捉えたい人には特に役立ちます。心臓の健康をしっかり把握しておきたい人、心疾患が家系にある人、あるいは時間をかけて見守ることで安心したいだけの人にも同じく有用です。

同じ記録を読み取って、個々の期外収縮（PACとPVC）を印し、QT/QTcとHRVを測定し、あなたの期外収縮の負荷を経時的に追跡します。だから自分の記録を理解し、明確で医師にすぐ見せられるレポートを受診に持っていけます。

ECG+は情報提供のためのツールであり、診断や医療ケアの代わりではありません。所見は必ず医師に確認してください。

内蔵のApple ECGアプリはQTやQTcの値を報告しません。全体のリズムを分類するだけです。ECG+は同じ単誘導の記録からあなたのQTcを計算します。Apple Watchは単一の誘導（第I誘導）を記録するため、時計ベースのどんなアプリでもQTcは推定値であり、臨床の12誘導心電図に比べて限界があります。延長という結果が出た場合は必ず医師に確認してください。

内蔵アプリは全体のリズム（洞調律、AFib、高心拍数または低心拍数、判定不能）を分類しますが、個々の期外（異所性）収縮、つまりあなたが感じる飛んだ拍動、余分な拍動、ふるえるような動悸には印を付けません。ECG+は同じ記録を解析し、各PACとPVCを波形上に印し、あなたの期外収縮の負荷を計算します。

各心拍にはP波（心房の活動）、QRS群（主要な心室のスパイク）、T波（心室の回復）があり、正常な拍動ではこの順に均等な間隔で現れます。ECG+は各拍動のRピークを印し、異常な拍動やパターンを強調するので、生の波形よりもリズムを追いやすくなります。例についてはECG+が示すすべてをご覧ください。単誘導のApple Watch ECGはこれらの波を示しますが、完全な12誘導の読みには代われません。

洞調律とは、記録の間、あなたの心臓が本来のペースメーカーから正常で規則的なパターンで拍動していたということです。安心できる結果ですが、それはその30秒間の全体のリズムを示すだけで、その瞬間に起きていなかった期外収縮や問題を否定するものではありません。洞調律について詳しくはこちら。

Apple Watchの「正常」な結果は洞調律として報告されます。規則的なリズムで、通常は毎分50〜100拍、AFibの兆候はありません。ただし時計は洞調律とAFibの区別だけをチェックするため、正常という結果は心臓のあらゆる側面が調べられたという意味ではないことに留意してください。

AFibという結果は、時計が心房細動と一致する不規則なリズムを検出したことを意味します。AFibと診断されていない場合は、その記録を医師と共有してください。無視してはいけませんが、慌てる必要もありません。ECGを保存し（より詳しく見るためにECG+で解析して）、受診に持っていきましょう。

よくある理由は二つあります。一つ目は、時計はリズムを洞調律かAFibに分類するだけなので、期外収縮（PACとPVC）には印を付けないことです。これは動悸のとても一般的な原因です。二つ目は、その30秒の記録の間にエピソードが起きていなければ、捉えるものが何もないことです。ECG+は時計が省く詳細について同じ記録を解析します。だから何かを感じたらいつでも記録し、ECG+で確認してください。

いいえ。内蔵アプリもECG+も、心臓発作を確実に検出することはできません。単誘導のECGでは、臨床の12誘導心電図のようにこれを示すことはできません。

判定不能とは、時計があなたの記録を洞調律ともAFibとも分類できなかったということで、しばしば対応範囲外の心拍数、短い記録やノイズの多い記録、分類器が判別するように設計されていないリズムが原因です。判定不能の結果でも意味のある詳細を含んでいることがあります。「判定不能」の意味とその対処法はこちら。

「記録不良」の多くは、湿気、湿った肌、汗、または濡れた接点が原因です。きれいな読み取りのために、手首、時計の裏面、Digital Crownが完全に乾いていることを確認し、腕をテーブルに置いて、30秒間しっかり静止してください。「記録不良」の対処について詳しくはこちら。

波打つ、ドリフトする、ノイズの多い基線は、たいてい動き、筋肉の緊張、乾いた肌、または接触不良によるものです。きれいな波形のために、前腕をテーブルに置き、腕の力を抜き、肌と時計が乾いていることを確認して、30秒間しっかり静止してください。非常にノイズの多い記録は「記録不良」として返ってくることがあります。

はい。心房細動の検出こそ、内蔵のECGアプリが設計され、FDAの認可を受けた機能であり、Appleの検証ではAFibを高い精度で分類しました。ただし、それ以外の不整脈は検出しません。

いいえ。内蔵アプリはリズムを洞調律かAFib（に加えて高心拍数または低心拍数、判定不能）に分類するだけです。期外収縮（PACとPVC）、二段脈、三段脈、Long QT、T波の変化には印を付けません。ECG+は同じ記録を読み取り、これらを特定します。ECG+が示すすべてをご覧ください。

かなり多くあります。単誘導のApple Watch ECGは、心臓発作、脳卒中、血栓、動脈の閉塞、心不全を検出できず、症状のよくある原因である期外収縮を含め、AFib以外のほとんどの不整脈も特定しません。正常という結果を心疾患を否定するために使ってはいけません。胸の痛みや心臓発作の症状がある場合は、救急サービスに連絡してください。

心房細動については正確です。Appleの検証研究では、ECGアプリは分類可能な記録においてAFibに対し約98%の感度、洞調律に対し99%の特異度を示しました。ただしその精度はAFibと洞調律の判別にのみ当てはまります。時計は他の状態を判断するように設計されておらず、正常という結果はあなたの心臓が完全に調べられたという意味ではありません。

はい。Apple Watch ECGアプリは2018年に、Apple Watch Series 4以降向けの単誘導ECGおよびAFib検出機能として、FDAの認可（De Novo）を受けました。市販の非診断機器として認可されており、臨床検査の代わりではありません。

心拍数が50未満、またはおよそ120〜150 BPMを超える場合（上限は時計とソフトウェアのバージョンによります）、ECGアプリはAFibを確実にチェックできず、通常「判定不能」が返されます。安静にして心拍数が範囲内に戻ったときに記録し直すと、明確な結果が得られることがよくあります。

いいえ、そうである必要もありません。Apple Watchは単一の誘導（第I誘導）を記録します。臨床の心電図は複数の角度から12の誘導を記録するので、時計にはできない心臓発作や複雑な問題を検出できます。時計の強みは手軽さです。症状が起きた瞬間に捉え、それを医師に持っていけます。Apple Watch ECG vs ECG+をご覧ください。

ECGはECG+ではなくApple Watchで取ります。時計のECGアプリを開き、腕をテーブルに置いて、反対側の手の指をDigital Crownに30秒間あてます。記録はApple Healthに保存され、ECG+がそれを自動的に読み取って解析します。ECGアプリがまだ時計にない場合は、Apple WatchでECGを設定する方法をご覧ください。

毎回自分で開始します。Apple Watchは自動的にも連続的にもECGを取りません。拍動が飛んだり、ドキッとしたり、心臓が速く打つのを感じたら、時計のECGアプリを開いて30秒の読み取りを記録してください。ECG+はその後、Apple Healthにあるどの記録でも解析します。

最もよくある原因は湿気または接触不良です。時計が明瞭な心拍を見つけられないと、カウントダウンがリセットされ、ECGが始まっては数秒で止まり、完了しないまま何度も最初からやり直します。手首、時計の裏面、Digital Crownが完全に乾いていること、バンドがぴったりしていることを確認し、30秒間しっかり静止してください。「記録不良」の対処をご覧ください。それでも完了しない場合は、時計のECGセンサーに不具合がある可能性があり、Appleが確認または交換できます。

これはたいてい新しいiPhoneや時計に切り替えた後に起こります。元に戻すには、iPhoneでヘルスケアアプリを開き、ECGを検索してタップし、設定の指示に従ってください。なお、Apple Watch SEモデルは必要なセンサーがないため、ECGにまったく対応していません。詳しい手順：Apple WatchでECGを設定する方法。

見たい記録を開き、右上隅の共有（またはPDF）アイコンをタップします。そこからメール、メッセージ、印刷、またはPDFレポートの保存ができ、医師に渡せます。レポートにはECG波形に加えて、ECG+の測定値と所見が含まれます。

これは意図的なものです。心房細動の間はリズムが本来的に不規則で、これがHRVを人為的に膨らませ、誤解を招くものにします。そのためAFibの記録ではECG+はHRVを非表示にし、代わりにリズムがどれだけ不規則かをよりよく反映する不規則性（変動係数、CV%）の値を表示します。HRVと心拍数の範囲は、AFib以外の記録には引き続き表示されます。

ECG記録はECG+ではなくApple ヘルスケアから削除する必要があります。Appleはサードパーティアプリがヘルスケアデータを削除することを許可していません。ヘルスケアアプリを開き、検索 → 心臓 → 心電図（ECG）へ進み、記録を選んで削除してください。ECG+内では、フィルターを使って記録を非表示にし、後で再び表示することもできます。

現在は使えません。ECG+はApple Watchで記録され、Apple Healthを通じて同期された単誘導ECGを解析します。KardiaMobileやWithingsのようなデバイスはECGデータをApple HealthやECG+と共有せず、Polar H10のようなチェストストラップはECG+の解析にはサンプリングレートが低すぎます。

ECG+は、ECGアプリに対応するすべてのApple Watch、つまりApple Watch Series 4以降に加えてApple Watch Ultraの記録に対応しています。ECG+はあなたがApple Healthですでに記録したECGを読み取るので、ECGを生成できる時計であれば機能します。はじめてですか？Apple WatchでECGを設定する方法をご覧ください。

いいえ。ECG+はApple Healthにすでに保存されているECG記録を解析するので、記録し直すものは何もありません。いつものようにApple WatchでECGを取り、それからECG+を開いて詳細な解析をご覧ください。

いいえ。ECG+は、あなたのApple Watch ECGを理解し、医師と共有するのを助ける解析・情報ツールです。医療機器ではなく、専門的な診断やケアの代わりにはなりません。いかなる所見も臨床医に確認してください。完全な免責事項をご覧ください。

ECG+は5,000件を超えるApp Storeの評価で4.5つ星の評価を得ており、循環器内科医のDr. Anthony Pearsonによって独立してレビューされ、彼が確認したすべての記録でPVCを正確に特定したと評価されました。ICU看護師や救急救命士を含むユーザーは、その読み取りが臨床的な解釈と一致すると報告しています。どんなツールでもそうであるように、所見は医師に確認してください。

ECG+はApp Storeで無料でダウンロードでき、その高度な解析はECG+ プレミアムを通じて、月額または年額のサブスクリプションとして利用できます。iPhoneの設定でいつでも管理または解約できます。

サブスクリプションはAppleによって請求されるため、お使いのデバイスで管理します。設定を開く → 自分の名前をタップ → サブスクリプション → ECG+ → 解約。返金については、Appleの請求サポートをご利用ください。解約すると今後の請求は止まりますが、現在の期間が終わるまでプレミアムは利用できます。

ECG+ プレミアムはAppleのファミリー共有に対応しているので、最大6人の家族が追加費用なしで1つのサブスクリプションを利用できます。設定方法：1) 購入者のiPhoneで設定を開き、自分の名前をタップ。2) ファミリー共有をタップして家族グループを作成（または既存のものを使用）。3) 購入の共有をオンにしてサブスクリプションが共有されるようにします。各家族はそれぞれ自分のApple IDでサインインした自分のiPhoneでECG+を開くと、プレミアムが自動的に解除されます。