ECG+ 应用：常见问题

你感觉心脏有些不对劲，一阵扑动、一次漏跳，或者无缘无故心跳加速。你用 Apple Watch 记录了一份 ECG，但结果显示"正常"，或者"无法判定"。你的心脏科医生做了 12 导联心电图，却什么也没查出来，因为那次发作当时并没有出现。一切检查都正常，可你仍然担心。

这正是 ECG+ 要填补的空白。Apple Watch 本身只会把你的节律分类为窦性心律或房颤。ECG+ 读取同一份记录，揭示内置应用遗漏的内容：它会标注每一次期前收缩（PAC 和 PVC），测量 QT/QTc 和 HRV，并随时间追踪你的 PAC/PVC 负荷。

这样，每当你感觉心脏有些不对劲，你都可以把它捕捉下来，给医生带去一份清晰、具体的报告，把一闪而过的感觉变成证据，让交流更有针对性、更高效。

这还有一个实际的好处。因为手表已经戴在手腕上，在症状出现的那一刻就把它记录下来，能让你免去医生开具心脏监测仪的费用和长达数周的等待。正如心脏科医生 Dr. Anthony Pearson 所言，"with the right personal monitoring devices, the need for expensive prolonged ambulatory monitoring (Holter, patch, or MCOT) is often obviated."

ECG+ 适合所有用 Apple Watch 记录 ECG、并且想要超出窦性心律或房颤这一结论的人。如果你感觉到心悸、漏跳或多余的心跳，或者心脏扑动、加速，并想在当下捕捉正在发生的情况，它尤其有用。如果你只是喜欢随时关注自己的心脏健康，无论是家族有心脏病史，还是只想长期留意以求安心，它同样有用。

它读取同一份记录，标注每一次期前收缩（PAC 和 PVC），测量 QT/QTc 和 HRV，并随时间追踪你的期前收缩负荷：这样你就能理解自己的记录，并带着一份清晰、可供医生查看的报告去就诊。

ECG+ 是一款信息工具，而非诊断，也不能替代医疗护理，请始终向医生确认相关发现。

内置的 Apple ECG 应用不会给出 QT 或 QTc 数值：它只对整体节律进行分类。ECG+ 会据此计算出你的 QTc，使用的是同一份单导联记录。由于 Apple Watch 记录的是单导联（导联 I），任何基于手表的应用得出的 QTc 都是估算值，与临床 12 导联心电图相比存在局限，因此 QTc 延长的结果应始终由医生确认。

内置应用对整体节律进行分类（窦性心律、房颤、心率过高或过低，或无法判定），但不会标注单次的期前（异位）搏动，也就是你能感觉到的漏跳、多余的心跳或扑动的心悸。ECG+ 会分析同一份记录，在波形条上标注每一次 PAC 和 PVC，并计算你的期前收缩负荷。

每一次心跳都包含 P 波（心房活动）、QRS 波群（主要的心室尖峰）和 T 波（心室复极），在正常的心跳中它们按此顺序出现、间隔均匀。ECG+ 会标注每次心跳的 R 峰，并突出异常的心跳和模式，这比原始波形条更易于跟踪节律。如需示例，请参阅 ECG+ 标注的所有内容。单导联的 Apple Watch ECG 能显示这些波形，但无法替代完整的 12 导联解读。

窦性心律意味着在记录期间，你的心脏在其天然起搏点的驱动下以正常、规律的方式跳动。这是一个令人安心的结果，但它只描述这 30 秒内的整体节律，并不能排除那一刻没有出现的期前收缩或其他问题。更多关于窦性心律的内容。

Apple Watch 上的"正常"结果会被报告为窦性心律：一种规律的节律，通常在每分钟 50 到 100 次之间，没有房颤的迹象。请记住，手表只检查窦性心律与房颤的区别，因此正常结果并不意味着你心脏的方方面面都已被检查过。

房颤结果意味着手表检测到与心房颤动相符的不规则节律。如果你此前未被诊断过房颤，请把记录分享给医生，不要忽视它，但也不必惊慌。保存这份 ECG（并在 ECG+ 中分析以获取更多细节），带去就诊。

有两个常见原因。第一，手表只把你的节律分类为窦性或房颤，因此它不会标出期前收缩（PAC 和 PVC），而这正是心悸非常常见的原因。第二，如果那次发作在那 30 秒的记录期间并没有出现，就没有任何东西可以被捕捉到。ECG+ 会分析同一份记录，找出手表跳过的细节，所以每当你有所感觉时都记录下来，并在 ECG+ 中查看。

不能。无论是内置应用还是 ECG+，都无法可靠地检测心脏病发作，单导联 ECG 无法像临床 12 导联心电图那样显示这一点。

无法判定意味着手表无法将你的记录归类为窦性心律或房颤，通常是由于心率超出支持范围、记录过短或有噪声，或者某个分类器并非为标注而设计的节律。无法判定的结果仍可能包含有意义的细节。这里有"无法判定"是什么意思以及如何解决。

"记录不佳"最常见的原因是潮湿，皮肤湿润、出汗或接触点潮湿。为获得干净的读数，请确保你的手腕、表背和数码表冠完全干燥，把手臂搁在桌面上，并在整整 30 秒内保持不动。更多关于解决"记录不佳"的内容。

波浪状、漂移或有噪声的基线通常源于移动、肌肉紧张、皮肤干燥或接触松动。为获得干净的波形，请把前臂搁在桌面上，放松手臂，确保皮肤和手表干燥，并在整整 30 秒内保持不动。噪声很大的记录可能会返回为"记录不佳"。

能，检测心房颤动正是内置 ECG 应用所设计并获得 FDA 批准要做的事，在 Apple 的验证中它以很高的准确率识别出房颤。不过，它无法检测其他心律失常。

不能。内置应用只把你的节律分类为窦性心律或房颤（再加上心率过高或过低，或无法判定）。它不会标注期前收缩（PAC 和 PVC）、二联律、三联律、Long QT 或 T 波改变。ECG+ 读取同一份记录并能识别这些，请参阅 ECG+ 标注的所有内容。

相当多。单导联的 Apple Watch ECG 无法检测心脏病发作、中风、血栓、动脉阻塞或心力衰竭，也无法识别房颤以外的大多数心律失常，包括期前收缩这一常见的症状成因。正常结果绝不应被用来排除心脏疾病。若出现胸痛或心脏病发作的症状，请拨打急救电话。

对于心房颤动，它是准确的，在 Apple 的验证研究中，ECG 应用在可分类的记录中对房颤的敏感性约为 98%，对窦性心律的特异性约为 99%。但这一准确性只适用于房颤与窦性心律之间的判断；手表并非为评判其他状况而设计，正常结果也不意味着你的心脏已被全面检查。

是的。Apple Watch 的 ECG 应用于 2018 年获得 FDA 批准（De Novo），作为单导联 ECG 和房颤检测功能，适用于 Apple Watch Series 4 及更新机型。它被批准为一款非处方、非诊断的设备，不能替代临床检测。

如果你的心率低于 50 或高于约 120–150 BPM（上限取决于你的手表和软件版本），ECG 应用就无法可靠地检查房颤，通常会返回"无法判定"。休息一下，等心率回到范围内再重新记录，往往能得到清晰的结果。

不一样，它也不该是。你的 Apple Watch 记录的是单导联（导联 I）；临床心电图从多个角度记录 12 个导联，这正是它能检测出手表无法发现的心脏病发作和复杂问题的原因。手表的优势在于便捷：你可以在症状出现的那一刻把它捕捉下来，再带给医生。请参阅 Apple Watch ECG vs ECG+。

ECG 是在你的 Apple Watch 上进行的，而不是在 ECG+ 中：打开手表上的 ECG 应用，把手臂搁在桌面上，用另一只手的一根手指按住数码表冠，持续整整 30 秒。记录会保存到 Apple 健康，随后 ECG+ 会自动读取并分析它。如果你的手表上还没有 ECG 应用，请参阅如何在 Apple Watch 上设置 ECG。

每一次都由你自己开始。Apple Watch 不会自动或持续地做 ECG，当你感觉到漏跳、心脏猛跳或加速时，打开手表上的 ECG 应用，记录一份 30 秒的读数。随后 ECG+ 会分析 Apple 健康中的所有记录。

最常见的原因是潮湿或接触不良，如果手表找不到清晰的心跳，倒计时就会重置，ECG 开始、几秒后停止，然后不断重新开始却始终无法完成。请确保你的手腕、表背和数码表冠完全干燥、表带贴合，并在整整 30 秒内保持不动。请参阅解决"记录不佳"。如果仍然无法完成，手表的 ECG 传感器可能出现故障，Apple 可以检查或更换它。

这通常发生在更换新 iPhone 或手表之后。要恢复它，请在 iPhone 上打开健康应用，搜索 ECG，点按它，并按照设置提示操作。请注意，Apple Watch SE 机型完全不支持 ECG，因为它们缺少所需的传感器。完整步骤：如何在 Apple Watch 上设置 ECG。

打开你想要的那份记录，然后点按右上角的分享（或 PDF）图标。从那里你可以通过电子邮件、短信、打印或保存 PDF 报告交给医生。报告包含 ECG 波形条以及 ECG+ 的测量与发现。

这是有意为之。在心房颤动期间，节律本身就是不规则的，这会人为地抬高 HRV 并使其具有误导性。因此对于房颤记录，ECG+ 会隐藏 HRV，转而显示一个不规则性（变异系数 CV%）数值，它能更好地反映节律有多不规则。HRV 和心率范围在非房颤记录上仍会显示。

ECG 记录必须从 Apple 健康中删除，而不是从 ECG+ 中删除，Apple 不允许第三方应用删除健康数据。打开"健康"应用，进入搜索 → 心脏 → 心电图（ECG），选择那份记录并删除。在 ECG+ 中，你也可以用筛选器隐藏记录，之后再取消隐藏。

目前不能。ECG+ 分析的是由 Apple Watch 记录并通过 Apple 健康同步的单导联 ECG。KardiaMobile 和 Withings 等设备不会把它们的 ECG 数据共享给 Apple 健康或 ECG+，而 Polar H10 等胸带使用的采样率对 ECG+ 的分析来说过低。

ECG+ 可处理任何支持 ECG 应用的 Apple Watch 所产生的记录，即 Apple Watch Series 4 及更新机型，以及 Apple Watch Ultra。ECG+ 读取你已经通过 Apple 健康记录的 ECG，因此任何能生成 ECG 的手表都能使用。刚开始接触？请参阅如何在 Apple Watch 上设置 ECG。

不需要。ECG+ 分析的是已经存储在 Apple 健康中的 ECG 记录，所以无需重新记录。像往常一样用 Apple Watch 做一次 ECG，然后打开 ECG+ 即可查看详细分析。

不是。ECG+ 是一款分析与信息工具，帮助你理解自己的 Apple Watch ECG 并与医生分享。它不是医疗设备，也不能替代专业诊断或护理。任何发现都应由临床医生确认。请参阅完整免责声明。

ECG+ 在 App Store 上拥有超过 5,000 条评分，平均为 4.5 星，并经心脏科医生 Dr. Anthony Pearson 独立评测，他发现它在所检查的每一份记录中都准确识别出了 PVC。包括 ICU 护士和急救人员在内的用户反映，它的读数与临床解读相符。与任何工具一样，相关发现都应由医生确认。

ECG+ 可在 App Store 免费下载，其高级分析通过 ECG+ 高级版提供，按月或按年订阅。你可以随时在 iPhone 设置中管理或取消。

订阅由 Apple 计费，因此在你的设备上管理：打开设置 → 点按你的名字 → 订阅 → ECG+ → 取消。要退款，请访问 Apple 的账单支持。取消会停止未来的扣费；你可以保留高级版直至当前周期结束。

ECG+ 高级版支持 Apple 家人共享，因此最多六位家庭成员可以共用一份订阅而无需额外付费。设置方法：1) 在购买者的 iPhone 上，打开设置并点按你的名字；2) 点按家人共享并创建你的家庭群组（或使用现有的）；3) 开启购买项目共享，使你的订阅得以共享。随后每位家庭成员在自己的 iPhone 上、用各自的 Apple ID 登录后打开 ECG+，高级版便会自动解锁。