ECG+ App: häufig gestellte Fragen

Sie spüren etwas Ungewöhnliches an Ihrem Herzen, ein Flattern, einen ausgelassenen Schlag, einen ohne Grund rasenden Puls. Sie zeichnen mit Ihrer Apple Watch ein EKG auf, doch es kommt „normal“ oder „nicht eindeutig“ zurück. Ihre Kardiologin oder Ihr Kardiologe macht ein 12-Kanal-EKG, das nichts zeigt, weil die Episode gerade nicht auftritt. Alles ist in Ordnung, und trotzdem sind Sie weiter beunruhigt.

Genau diese Lücke füllt ECG+. Für sich allein klassifiziert Ihre Apple Watch Ihren Rhythmus nur als Sinusrhythmus oder AFib. ECG+ liest dieselbe Aufzeichnung und zeigt, was die integrierte App auslässt: Es markiert einzelne Extrasystolen (SVES und VES), misst QT/QTc und HRV und verfolgt Ihre SVES/VES-Last im Zeitverlauf.

So können Sie jedes Mal, wenn Sie etwas Ungewöhnliches an Ihrem Herzen spüren, es erfassen und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt einen klaren, konkreten Bericht mitbringen – aus einem flüchtigen Gefühl wird ein Beleg und ein fokussiertes, produktives Gespräch.

Es gibt auch einen praktischen Vorteil. Da die Uhr ohnehin an Ihrem Handgelenk ist, kann das Erfassen eines Symptoms im Moment seines Auftretens Ihnen die Kosten und die wochenlange Wartezeit eines ärztlich verordneten Herzmonitors ersparen. Wie der Kardiologe Dr. Anthony Pearson festgestellt hat: „with the right personal monitoring devices, the need for expensive prolonged ambulatory monitoring (Holter, patch, or MCOT) is often obviated.“

ECG+ ist für alle, die mit ihrer Apple Watch EKGs aufzeichnen und mehr wollen als ein Sinusrhythmus-oder-AFib-Ergebnis. Es ist besonders hilfreich, wenn Sie Herzklopfen, ausgelassene oder zusätzliche Schläge oder ein flatterndes oder rasendes Herz spüren und festhalten möchten, was im Moment passiert. Es ist genauso nützlich, wenn Sie einfach gern den Überblick über Ihre Herzgesundheit behalten, sei es, weil Herzerkrankungen in Ihrer Familie liegen, oder weil Sie sich die Beruhigung wünschen, die Dinge im Zeitverlauf im Blick zu behalten.

Es liest dieselbe Aufzeichnung, um einzelne Extrasystolen (SVES und VES) zu markieren, QT/QTc und HRV zu messen und Ihre Extrasystolen-Last im Zeitverlauf zu verfolgen: So können Sie Ihre Aufzeichnungen verstehen und einen klaren, arztfertigen Bericht zu Ihrem Termin mitbringen.

ECG+ ist ein Informationswerkzeug, keine Diagnose und kein Ersatz für medizinische Versorgung – bestätigen Sie Befunde immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Die integrierte Apple EKG-App gibt keinen QT- oder QTc-Wert an: Sie klassifiziert nur den Gesamtrhythmus. ECG+ berechnet Ihren QTc aus derselben Einkanal-Aufzeichnung. Da die Apple Watch einen einzelnen Kanal aufzeichnet (Kanal I), ist der QTc aus jeder uhrenbasierten App eine Schätzung mit Grenzen im Vergleich zu einem klinischen 12-Kanal-EKG, sodass ein verlängertes Ergebnis stets von einer Ärztin oder einem Arzt bestätigt werden sollte.

Die integrierte App klassifiziert den Gesamtrhythmus (Sinusrhythmus, AFib, hohe oder niedrige Herzfrequenz oder nicht eindeutig), kennzeichnet aber nicht die einzelnen Extrasystolen (ektopen Schläge), die ausgelassenen Schläge, zusätzlichen Schläge oder das flatternde Herzklopfen, das Sie spüren können. ECG+ analysiert dieselbe Aufzeichnung und markiert jede SVES und VES auf dem Streifen und berechnet Ihre Extrasystolen-Last.

Jeder Herzschlag hat eine P-Welle (Vorhofaktivität), einen QRS-Komplex (den Hauptausschlag der Kammern) und eine T-Welle (Erholung der Kammern), die bei einem normalen Schlag in dieser Reihenfolge und gleichmäßig verteilt erscheinen. ECG+ markiert die R-Spitze jedes Schlags und hebt abnorme Schläge und Muster hervor, was den Rhythmus leichter nachvollziehbar macht als ein roher Streifen. Siehe alles, was ECG+ markiert für Beispiele. Ein Einkanal-EKG der Apple Watch zeigt diese Wellen, ersetzt aber kein vollständiges 12-Kanal-EKG.

Sinusrhythmus bedeutet, dass Ihr Herz während der Aufzeichnung in einem normalen, regelmäßigen Muster von seinem natürlichen Schrittmacher aus geschlagen hat. Es ist ein beruhigendes Ergebnis, aber es beschreibt nur den Gesamtrhythmus während dieser 30 Sekunden und schließt weder Extrasystolen noch Probleme aus, die in jenem Moment nicht auftraten. Mehr zum Sinusrhythmus.

Ein „normales“ Ergebnis auf der Apple Watch wird als Sinusrhythmus angegeben: ein regelmäßiger Rhythmus, typischerweise zwischen 50 und 100 Schlägen pro Minute, ohne Anzeichen von AFib. Denken Sie daran, dass die Uhr nur Sinusrhythmus gegenüber AFib prüft, sodass ein normales Ergebnis nicht bedeutet, dass jeder Aspekt Ihres Herzens überprüft wurde.

Ein AFib-Ergebnis bedeutet, dass die Uhr einen unregelmäßigen Rhythmus erkannt hat, der mit Vorhofflimmern vereinbar ist. Wenn bei Ihnen kein AFib diagnostiziert wurde, teilen Sie die Aufzeichnung mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ignorieren Sie es nicht, aber geraten Sie auch nicht in Panik. Speichern Sie das EKG (und analysieren Sie es in ECG+ für mehr Details), um es zu Ihrem Termin mitzubringen.

Zwei häufige Gründe. Erstens klassifiziert die Uhr Ihren Rhythmus nur als Sinus oder AFib, sodass sie keine Extrasystolen (SVES und VES) kennzeichnet, eine sehr häufige Ursache von Herzklopfen. Zweitens: Wenn die Episode während der 30-sekündigen Aufzeichnung nicht auftrat, gibt es nichts zu erfassen. ECG+ analysiert dieselbe Aufzeichnung auf die Details, die die Uhr überspringt – zeichnen Sie also auf, wann immer Sie etwas spüren, und prüfen Sie es in ECG+.

Nein. Weder die integrierte App noch ECG+ können einen Herzinfarkt zuverlässig erkennen, ein Einkanal-EKG kann dies nicht so zeigen wie ein klinisches 12-Kanal-EKG.

Nicht eindeutig bedeutet, dass die Uhr Ihre Aufzeichnung weder als Sinusrhythmus noch als AFib klassifizieren konnte, oft wegen einer Herzfrequenz außerhalb des unterstützten Bereichs, einer kurzen oder verrauschten Aufzeichnung oder eines Rhythmus, den der Klassifikator nicht kennzeichnen soll. Ein nicht eindeutiges Ergebnis kann dennoch aussagekräftige Details enthalten. Hier ist, was „nicht eindeutig“ bedeutet und wie man es behebt.

Eine „schlechte Aufzeichnung“ wird am häufigsten durch Feuchtigkeit, feuchte Haut, Schweiß oder nasse Kontakte verursacht. Für eine saubere Messung achten Sie darauf, dass Ihr Handgelenk, die Rückseite der Uhr und die Digital Crown vollständig trocken sind, legen Sie Ihren Arm auf einen Tisch und halten Sie die vollen 30 Sekunden still. Mehr zum Beheben einer „schlechten Aufzeichnung“.

Eine wellige, driftende oder verrauschte Grundlinie kommt meist von Bewegung, Muskelanspannung, trockener Haut oder losem Kontakt. Für eine saubere Kurve legen Sie Ihren Unterarm auf einen Tisch, entspannen Sie den Arm, achten Sie darauf, dass Ihre Haut und die Uhr trocken sind, und halten Sie die vollen 30 Sekunden still. Eine sehr verrauschte Aufzeichnung kann als „schlechte Aufzeichnung“ zurückkommen.

Ja, Vorhofflimmern zu erkennen ist genau das, wofür die integrierte EKG-App entwickelt und FDA-zugelassen ist, und in Apples Validierung klassifizierte sie AFib mit hoher Genauigkeit. Andere Herzrhythmusstörungen erkennt sie jedoch nicht.

Nein. Die integrierte App klassifiziert Ihren Rhythmus nur als Sinusrhythmus oder AFib (plus hohe oder niedrige Herzfrequenz oder nicht eindeutig). Sie kennzeichnet weder Extrasystolen (SVES und VES) noch Bigeminus, Trigeminus, Long QT oder T-Wellen-Veränderungen. ECG+ liest dieselbe Aufzeichnung und identifiziert diese, siehe alles, was ECG+ markiert.

Ziemlich viel. Ein Einkanal-EKG der Apple Watch kann weder einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall, Blutgerinnsel, verstopfte Arterien noch eine Herzschwäche erkennen, und es identifiziert die meisten Herzrhythmusstörungen jenseits von AFib nicht, einschließlich Extrasystolen, einer häufigen Ursache von Symptomen. Ein normales Ergebnis sollte niemals genutzt werden, um eine Herzerkrankung auszuschließen. Bei Brustschmerzen oder Herzinfarkt-Symptomen rufen Sie den Notruf an.

Bei Vorhofflimmern ist es genau, in Apples Validierungsstudie zeigte die EKG-App unter klassifizierbaren Aufzeichnungen rund 98 % Sensitivität für AFib und 99 % Spezifität für Sinusrhythmus. Doch diese Genauigkeit gilt nur für die Frage AFib gegenüber Sinus; die Uhr ist nicht dafür ausgelegt, andere Erkrankungen zu beurteilen, und ein normales Ergebnis bedeutet nicht, dass Ihr Herz vollständig überprüft ist.

Ja. Die Apple Watch EKG-App erhielt 2018 die FDA-Zulassung (De Novo) als Einkanal-EKG und AFib-Erkennungsfunktion, für Apple Watch Series 4 und neuer. Sie ist als freiverkäufliches, nicht diagnostisches Gerät zugelassen, nicht als Ersatz für klinische Untersuchungen.

Wenn Ihre Herzfrequenz unter 50 oder über etwa 120–150 BPM liegt (die obere Grenze hängt von Ihrer Uhr und Softwareversion ab), kann die EKG-App nicht zuverlässig auf AFib prüfen und liefert meist ein „nicht eindeutiges“ Ergebnis. Sich auszuruhen und erneut aufzuzeichnen, wenn Ihre Herzfrequenz wieder im Bereich liegt, ergibt oft ein klares Ergebnis.

Nein, und das soll es auch nicht sein. Ihre Apple Watch zeichnet einen einzelnen Kanal auf (Kanal I); ein klinisches EKG zeichnet 12 Kanäle aus mehreren Winkeln auf, weshalb es Herzinfarkte und komplexe Probleme erkennen kann, die eine Uhr nicht erkennt. Die Stärke der Uhr ist Bequemlichkeit: Sie können ein Symptom im Moment seines Auftretens erfassen und es dann zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt mitbringen. Siehe Apple Watch EKG vs. ECG+.

Sie machen das EKG auf Ihrer Apple Watch, nicht in ECG+: Öffnen Sie die EKG-App auf Ihrer Uhr, legen Sie Ihren Arm auf einen Tisch und halten Sie für die vollen 30 Sekunden einen Finger der anderen Hand auf die Digital Crown. Die Aufzeichnung wird in Apple Health gespeichert, und ECG+ liest und analysiert sie dann automatisch. Wenn die EKG-App noch nicht auf Ihrer Uhr ist, siehe wie man EKG auf der Apple Watch einrichtet.

Sie starten jedes selbst. Die Apple Watch macht EKGs nicht automatisch oder kontinuierlich – wenn Sie einen ausgelassenen Schlag, einen Stoß oder ein rasendes Herz spüren, öffnen Sie die EKG-App auf Ihrer Uhr und zeichnen Sie eine 30-Sekunden-Messung auf. ECG+ analysiert dann alle Aufzeichnungen, die in Apple Health vorhanden sind.

Die häufigste Ursache ist Feuchtigkeit oder schlechter Kontakt – wenn die Uhr keinen klaren Herzschlag findet, setzt der Countdown zurück, das EKG startet, stoppt nach ein paar Sekunden und beginnt immer wieder von vorne, ohne je fertig zu werden. Achten Sie darauf, dass Ihr Handgelenk, die Rückseite der Uhr und die Digital Crown vollständig trocken sind, das Armband eng anliegt und Sie die vollen 30 Sekunden still halten. Siehe Beheben einer „schlechten Aufzeichnung“. Wenn es dennoch nie fertig wird, könnte der EKG-Sensor der Uhr defekt sein, Apple kann ihn prüfen oder ersetzen.

Das passiert meist nach dem Wechsel zu einem neuen iPhone oder einer neuen Uhr. Um sie wiederherzustellen, öffnen Sie die Health-App auf Ihrem iPhone, suchen Sie nach EKG, tippen Sie darauf und folgen Sie den Einrichtungsschritten. Beachten Sie, dass Apple Watch SE Modelle EKG überhaupt nicht unterstützen, da ihnen der erforderliche Sensor fehlt. Vollständige Schritte: wie man EKG auf der Apple Watch einrichtet.

Öffnen Sie die gewünschte Aufzeichnung und tippen Sie dann oben rechts auf das Teilen- (oder PDF-)Symbol. Von dort können Sie den PDF-Bericht per E-Mail, Nachricht, Druck oder Speichern an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt weitergeben. Der Bericht enthält den EKG-Streifen sowie die Messungen und Befunde von ECG+.

Das ist beabsichtigt. Bei Vorhofflimmern ist der Rhythmus von Natur aus unregelmäßig, was die HRV künstlich erhöht und sie irreführend macht. Daher blendet ECG+ bei AFib-Aufzeichnungen die HRV aus und zeigt stattdessen einen Unregelmäßigkeitswert (Variationskoeffizient, CV%), der besser widerspiegelt, wie unregelmäßig der Rhythmus ist. HRV und Herzfrequenzbereich erscheinen weiterhin bei Nicht-AFib-Aufzeichnungen.

EKG-Aufzeichnungen müssen aus Apple Health gelöscht werden, nicht aus ECG+ – Apple erlaubt Drittanbieter-Apps nicht, Health-Daten zu löschen. Öffnen Sie die Health-App, gehen Sie zu Suchen → Herz → Elektrokardiogramme (EKG), wählen Sie die Aufzeichnung und löschen Sie sie. Innerhalb von ECG+ können Sie Aufzeichnungen auch über den Filter ausblenden und später wieder einblenden.

Derzeit nicht. ECG+ analysiert Einkanal-EKGs, die von der Apple Watch aufgezeichnet und über Apple Health synchronisiert werden. Geräte wie KardiaMobile und Withings geben ihre EKG-Daten nicht an Apple Health oder ECG+ weiter, und Brustgurte wie der Polar H10 verwenden eine Abtastrate, die für die Analyse von ECG+ zu niedrig ist.

ECG+ funktioniert mit Aufzeichnungen von jeder Apple Watch, die die EKG-App unterstützt, Apple Watch Series 4 und neuer sowie Apple Watch Ultra. ECG+ liest die EKGs, die Sie bereits über Apple Health aufgezeichnet haben, sodass jede Uhr funktioniert, die ein EKG erzeugen kann. Neu dabei? Siehe wie man EKG auf der Apple Watch einrichtet.

Nein. ECG+ analysiert die EKG-Aufzeichnungen, die bereits in Apple Health gespeichert sind, sodass nichts neu aufgezeichnet werden muss. Machen Sie wie gewohnt ein EKG mit Ihrer Apple Watch und öffnen Sie dann ECG+, um die detaillierte Analyse zu sehen.

Nein. ECG+ ist ein Analyse- und Informationswerkzeug, das Ihnen hilft, Ihr Apple Watch EKG zu verstehen und es mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu teilen. Es ist kein Medizinprodukt und kein Ersatz für eine professionelle Diagnose oder Versorgung. Jeder Befund sollte mit einer Fachperson bestätigt werden. Siehe den vollständigen Haftungsausschluss.

ECG+ hat eine Bewertung von 4,5 Sternen aus über 5.000 App-Store-Bewertungen und wurde unabhängig vom Kardiologen Dr. Anthony Pearson überprüft, der feststellte, dass es in jeder von ihm geprüften Aufzeichnung VES korrekt identifizierte. Anwender, darunter Intensivpflegekräfte und Rettungssanitäter, berichten, dass die Auswertungen mit klinischen Interpretationen übereinstimmen. Wie bei jedem Werkzeug sollten Befunde von einer Ärztin oder einem Arzt bestätigt werden.

ECG+ ist im App Store kostenlos zum Download, und seine erweiterte Analyse ist über ECG+ Premium verfügbar, angeboten als monatliches oder jährliches Abonnement. Sie können es jederzeit in Ihren iPhone-Einstellungen verwalten oder kündigen.

Abonnements werden von Apple abgerechnet und daher auf Ihrem Gerät verwaltet: Öffnen Sie Einstellungen → tippen Sie auf Ihren Namen → Abonnements → ECG+ → Kündigen. Für eine Rückerstattung besuchen Sie Apples Abrechnungssupport. Eine Kündigung stoppt künftige Abbuchungen; Premium bleibt bis zum Ende des laufenden Zeitraums erhalten.

ECG+ Premium funktioniert mit der Apple Familienfreigabe, sodass bis zu sechs Familienmitglieder ein Abonnement ohne Zusatzkosten nutzen können. Einrichtung: 1) Öffnen Sie auf dem iPhone der käuferischen Person die Einstellungen und tippen Sie auf Ihren Namen; 2) tippen Sie auf Familienfreigabe und erstellen Sie Ihre Familiengruppe (oder nutzen Sie eine bestehende); 3) aktivieren Sie die Einkaufsfreigabe, damit Ihre Abonnements geteilt werden. Jedes Familienmitglied öffnet dann ECG+ auf seinem eigenen iPhone, angemeldet mit seiner eigenen Apple ID, und Premium wird automatisch freigeschaltet.