Was ist QTc? Bazett, Fridericia & weitere Formeln
Das QT-Intervall steht in einem umgekehrten Verhältnis zur Herzfrequenz: Es verkürzt sich, wenn das Herz schneller schlägt, und verlängert sich, wenn es langsamer wird. Um zu beurteilen, ob ein QT tatsächlich verlängert ist, wird es zunächst auf die Herzfrequenz korrigiert, was den QTc ergibt. Für diese Korrektur gibt es mehrere Formeln, jede mit eigenen Stärken und Schwächen. So lassen sich die wichtigsten vergleichen. Was ein verlängertes Ergebnis klinisch bedeutet, lesen Sie unter Long QT auf dem Apple Watch EKG.
Bazett
Die Bazett-Formel (QTc = QT / √RR) ist dank ihrer Einfachheit die am häufigsten verwendete. Eine wachsende Zahl von Studien stellt ihre Zuverlässigkeit jedoch infrage: Sie überschätzt Long QT erheblich, vor allem bei hohen Herzfrequenzen.
Fridericia
Die Fridericia-Formel (QTc = QT / ∛RR) wird wegen ihrer besseren Genauigkeit über verschiedene Herzfrequenzen hinweg bevorzugt. Sie reagiert weniger empfindlich auf Herzfrequenz-Extreme und ist beim Erkennen von Long QT zuverlässiger als Bazett.
Hodges
Die Hodges-Formel (QTc = QT + 1,75 × (HF − 60)) ist darauf ausgelegt, über einen breiteren Bereich von Herzfrequenzen genau zu sein, findet aber nur begrenzte klinische Akzeptanz, und ihr Korrekturfaktor (1,75) ist eine Näherung, die nicht für jeden Fall passen mag.
Framingham
Die Framingham-Formel (QTc = QT + 0,154 × (1 − RR)) wendet eine lineare Korrektur an, die über verschiedene Herzfrequenzen hinweg als stabiler gilt, an den Extremen aber dennoch ungenau sein kann.
Rautaharju
Die Rautaharju-Formel (QTc = QT × (120 + HF) / 180) ist eine neuere Methode, die die ungenauen Korrekturen, die andere Formeln an Herzfrequenz-Extremen zeigen, minimiert. Sie wird seltener verwendet und ist manchen Fachleuten möglicherweise weniger vertraut.
Zusammenfassung
- Bazett und Fridericia sind die häufigsten – Bazett traditioneller, Fridericia wegen der Genauigkeit über verschiedene Herzfrequenzen hinweg oft bevorzugt.
- Framingham und Hodges verwenden lineare Korrekturen, die als stabiler gelten, sind aber weniger weit verbreitet.
- Rautaharju ist eine neuere Alternative mit spezifischen Anwendungsfällen und Vorteilen.
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Häufig gestellte Fragen
Was ist QTc?
QTc ist das auf die Herzfrequenz korrigierte QT-Intervall. Da sich das QT-Intervall mit steigender Herzfrequenz verkürzt, wird es korrigiert (QTc), damit es mit einem Ausgangswert verglichen werden kann, um zu beurteilen, ob es tatsächlich verlängert ist.
Was ist der Unterschied zwischen Bazett und Fridericia?
Bazett (QTc = QT / √RR) ist die traditionellste und am weitesten verbreitete Formel, überkorrigiert jedoch bei hohen Herzfrequenzen und kann Long QT überschätzen. Fridericia (QTc = QT / ∛RR) reagiert weniger empfindlich auf Herzfrequenz-Extreme und wird wegen der besseren Genauigkeit oft bevorzugt.