QTcとは？Bazett、Fridericia、その他の補正式

QT間隔は心拍数と逆の関係にあります。心臓が速くなると短くなり、遅くなると長くなります。QTが本当に延長しているかどうかを判断するには、まず心拍数で補正し、QTcを求めます。この補正にはいくつかの式が存在し、それぞれに長所と短所があります。ここでは主要な式を比較します。延長という結果が臨床的に何を意味するかについては、Apple Watch ECGのLong QTをご覧ください。

Bazett

Bazett式（QTc = QT / √RR）はそのシンプルさから最もよく使われています。しかし、その信頼性を疑問視する研究が増えつつあります。特に心拍数が高いときにLong QTを大きく過大評価してしまうのです。

Fridericia

Fridericia式（QTc = QT / ∛RR）は、さまざまな心拍数にわたって精度が高いことから好まれます。心拍数の極端な値の影響を受けにくく、Long QTの検出においてBazettより信頼できます。

Hodges

Hodges式（QTc = QT + 1.75 × (HR − 60)）は、より広い範囲の心拍数にわたって正確であるよう設計されていますが、臨床での受け入れは限られており、その補正係数（1.75）は近似値であって、すべてのケースに適するとは限りません。

Framingham

Framingham式（QTc = QT + 0.154 × (1 − RR)）は、異なる心拍数にわたってより安定していると考えられる線形補正を用いますが、それでも極端な値では不正確になることがあります。

Rautaharju

Rautaharju式（QTc = QT × (120 + HR) / 180）は、他の式が心拍数の極端な値で示す不正確な補正を最小限に抑える、より新しい手法です。あまり一般的には使われておらず、一部の医療従事者には馴染みが薄いかもしれません。

まとめ

• BazettとFridericiaが最も一般的です。Bazettはより伝統的で、Fridericiaはさまざまな心拍数にわたる精度の面でしばしば好まれます。
• FraminghamとHodgesは、より安定していると考えられる線形補正を用いますが、採用は限定的です。
• Rautaharjuは、特定の用途と利点を持つより新しい代替手法です。

ECG+はあなたのApple Watch ECGからQTcを報告し、その数値の裏にある実際の測定値を確認できるようにします。これにより、どの補正があなたの読み取りに当てはまるかについて、医師と十分な情報に基づいた相談ができます。

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