QT-Intervall & die U-Welle auf dem Apple Watch EKG
Das QT-Intervall zu messen bedeutet, genau zu wissen, wo die T-Welle endet – und eine U-Welle kann das erschweren. Die U-Welle ist ein kleiner Ausschlag, der manchmal kurz nach der T-Welle auftritt, und wenn beide ineinander übergehen, kann unklar sein, wo die eine aufhört und die andere beginnt.
Wo die T-Welle endet und ob eine U-Welle einbezogen wird, beeinflusst die QT-Messung. Bildquelle: litfl.com.
Wann die U-Welle einzubeziehen ist
Das Vorhandensein einer U-Welle erschwert die Messung des QT-Intervalls, weil unklar sein kann, wo die T-Welle endet und ob die U-Welle mitgezählt werden sollte. Die allgemeine Regel:
- Einbeziehen: große U-Wellen (über 1 mm), die mit der T-Welle verschmolzen sind.
- Ausschließen: kleinere U-Wellen sowie jede U-Welle, die deutlich von der T-Welle getrennt ist.
Warum das wichtig ist
Das Ende der T-Welle richtig zu bestimmen, ist das, was ein QT – und damit ein herzfrequenzkorrigiertes QTc – genau macht. Eine getrennte U-Welle versehentlich einzubeziehen, kann das QT länger erscheinen lassen, als es ist. Auf einem Einkanal-Apple-Watch-EKG sind ausgeprägte U-Wellen einer von mehreren Gründen, warum eine QT-Messung mit Vorsicht zu interpretieren und im Zweifelsfall von einer Ärztin oder einem Arzt zu bestätigen ist.
Häufig gestellte Fragen
Was ist eine U-Welle im EKG?
Die U-Welle ist ein kleiner Ausschlag, der kurz nach der T-Welle auftreten kann. Sie ist oft unauffällig, und ihr Vorhandensein kann es erschweren, genau zu beurteilen, wo die T-Welle endet, was bei der Messung des QT-Intervalls wichtig ist.
Sollte die U-Welle in das QT-Intervall einbezogen werden?
In der Regel sollten große U-Wellen (über 1 mm), die mit der T-Welle verschmolzen sind, in die Messung einbezogen werden, während kleinere U-Wellen und solche, die deutlich von der T-Welle getrennt sind, ausgeschlossen werden sollten.