Apple Watch ECGのベースラインの揺れ

Apple Watch ECGのトレースが、本来あるべき平らな線から離れて上下に漂っているように見えるなら、それはベースラインの揺れ（基線動揺）を見ています。単誘導ECGで最もよくある記録上のアーチファクトの一つで、良い知らせは、それはほとんど常に心臓ではなく記録の取り方に関わるものだということです。ここでは、何が原因で、なぜ重要か、そしてきれいで安定したトレースを得る方法を解説します。

ベースラインの揺れ：トレース全体がゆっくりと等電位線から離れて漂い、PQRST波が読み取りにくくなります。

ベースラインの揺れとは何か

ベースラインの揺れとは、ECGのトレースを等電位線（拍動と拍動の間に信号が戻るべき平らな基線）から離れて上下に引っ張る、ゆっくりとした低周波の漂いです。心拍そのものはそこに存在していますが、動く床の上に乗っているため、波形が不安定に見え、P波、Q波、R波、S波、T波といった重要な特徴を見分けにくくなることがあります。

何が原因か

• 体の動きと接触不良：姿勢を変える、話す、または指とDigital Crownの間の安定した接触が失われることは、いずれも基線をずらします。
• 呼吸：ウォッチは呼吸のたびに、特に深呼吸でわずかに動き、基線を上下に揺らします。
• ゆるいウォッチ：バンドがゆるすぎると皮膚との接触が不安定になり、それが漂いとして現れます。
• 電気的な干渉：Apple Watchはこれを最小限に抑えますが、近くの電気的な発生源がわずかなずれを生じさせることがあります。

なぜ重要か

ベースラインの揺れは、心臓のリズムを読み取るうえで重要なPQRST波を見えにくくすることがあります。基線が安定していないと、ST部分のずれやT波の変化といった微妙な詳細を正確に判断しにくくなります。大きく揺れているトレースは心臓に何か問題があることを意味しませんが、記録の有用性を下げることがあるため、より安定したものを取る価値があります。

減らす方法

• 腕を乗せましょう。テーブルや膝の上に乗せ、腕自身で支えなくてよいようにします。
• 静かにじっとしていましょう。30秒間ずっと、話さず、動きを最小限にします。
• ウォッチをぴったり装着しましょう。乾いた手首に装着し、安定した接触を保ちます。
• 指を安定して当てましょう。Digital Crownに指を当て、強く押しすぎたりずらしたりしないようにします。

ECG+はベースラインの揺れをどう扱うか

ECG+は、波形の本質的な形を保ちながら低周波の漂いを補正するデジタル信号処理フィルターを適用するので、軽い揺れのある記録でも明瞭に読み取れます。とはいえ、そのフィルタリングがすべてのトレースを救えるわけではありません。記録が大きく揺れている場合、最もきれいな対処は、上記のコツを使ってもう一度取ることです。ウォッチが読み取れない結果を返し続ける場合は、「記録不良」と「判定不能」の結果についての私たちのガイドをご覧ください。

よくある質問